Aanvraag voor een verzekering arbeidsongevallen huispersoneel

Vul dit formulier in om een verzekering voor huispersoneel aan te vragen. Deze verzekering is zowel geldig voor uw schoonmaakster, tuinman als baby-sitter die bij u komen werken. Deze personen vallen meestal niet onder het RSZ stelsel. Het RSZ stelsel is op hen van toepassing als zij minstens 14 uur per week prestaties leveren van minstens 4 uur per dag of inwonend zijn. De basispremie bedraagt (tarief 1-1-2006)

  • 43,87 EUR alles ingebrepen voor huispersoneel dat niet onderworpen is aan de RSZ
  • 52,18 EUR alles inbegrepen voor het huispersoneel niet onderworpen is aan de RSZ

De standaard polis dekt de meest voorkomende situaties af. Als u echter minder voorkomend huispersoneel in dienst heeft als een au-pair meisje (meer dan 1 maand), gouvernante, jachtwachter, stalknecht, privéchauffeur of huisbewaarder moet u dit vermelden omdat dan een aangepast tarief moet worden aangevraagd.

De velden aangeduid met een sterretje (*) moeten verplicht worden ingevuld.
1. Verzekeringnemer
Naam *
Voornaam *
Straatnaam *
Huisnummer *
Bus
Postnummer *
Gemeente *
Email *
Telefoon
2. Ligging van het risico (als de persoon op een ander adres werkt dan vermeld onder 1)
Straatnaam
Huisnummer
Postnummer
Gemeente
3. Te verzekeren personen
Kies wat van toepassing is * Kies niet "0"
4. Aanvang van de dekking
Gewenste ingangsdatum van de dekking *

De verzekeringswaarborg kan niet eerder ingaan dan na aanvaarding van het risico door de verzekeraar. Omdat de premie wordt berekend op de loongrens die geldt in arbeidsongevallen, kan de definitieve premie licht verschillen van de premie die hierboven is vermeld.