Offerte-aanvraag verzekering Reisbijstand

Vul dit formulier in om een offerte voor een verzekering reisbijstand te ontvangen. Een jaarpolis beschermt u en/of uw hele gezin het hele jaar tegen een interessante prijs.

U heeft de keuze tussen volgende basisformules. De vermelde tarieven zijn deze van 2006 en kunnen worden aangepast.

De volledige gezinspolis dekt medische bijstand voor alle gezinsleden. Bijstand voor 2 voertuigen is ingebrepen alsmede skiwaarborgen en bijstandsverlening thuis (105,00 €)

De volledige single-polis dekt medische bijstand en en technische bijstand voor één persoon en één voertuig (73,00 €)

De gezinspolis compact dekt medische bijstand voor alle gezinsleden, skiwaarborgen en bijstandsverlening thuis, maar geen technische bijstand voor een voertuig (83,00 €)

De single-polis compact dekt medische bijstand voor één persoon, skiwaarborgen en bijstandsverlening thuis, maar geen technische bijstand voor een voertuig (63,00 €)

Door deze basisdekkingen te vervolledigen met opties kan u er een verzekering op maat van maken.

De velden aangeduid met een sterretje (*) moeten verplicht worden ingevuld.

1. Verzekeringnemer
Naam *
Voornaam *
Straatnaam *
Huisnummer *
Bus
Postnummer *
Gemeente *
Email *
Telefoon
3. Gewenste basisformule
* Kies niet "0"
 
4. Gewenste opties
* Kies niet "0"
 
5. Vraag of toelichting

De offerte die u zal ontvangen is vrijblijvend en niet bindend.